🩺 간경화(간경변증) – 원인, 단계, 증상, 치료, 관리까지 완전 정리

1. 간경화란?

간경화(간경변증, Liver Cirrhosis)는 간세포가 지속적으로 손상되어
정상 간 조직이 섬유화 조직으로 대체되면서 간의 구조와 기능이 비가역적으로 변하는 만성 질환입니다.
진행 시 간부전, 간암으로 이어질 수 있어 조기 발견과 관리가 매우 중요합니다.

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2. 원인

원인	설명
B형 간염	국내 간경화 원인의 60~70% 차지
C형 간염	만성 감염 시 위험 매우 높음
알코올성 간질환	장기간 과음 → 간 손상
비알코올성 지방간염(NASH)	비만, 당뇨, 고지혈증과 연관
자가면역 간질환	면역 이상으로 인한 간 손상
기타	윌슨병, 약물·독성물질, 심부전 등

 

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3. 진행 단계

간경화는 간 기능 유지 여부에 따라 크게 두 단계로 구분합니다.

• 보상기(Compensated)
  • 간 기능이 유지됨
  • 증상 거의 없음, 정기검진으로만 발견되는 경우 많음
• 비보상기(Decompensated)
  • 복수, 황달, 정맥류 출혈, 간성뇌병증 등 합병증 발생
  • 예후 악화, 간 이식 고려 필요

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4. Child-Pugh 등급

간경화의 중증도를 평가하는 지표로, 예후와 치료 방향을 결정할 때 사용됩니다.

항목	점수 기준
빌리루빈	낮음(1점) ~ 높음(3점)
알부민	높음(1점) ~ 낮음(3점)
PT(INR)	정상(1점) ~ 연장(3점)
복수	없음(1점) ~ 심함(3점)
간성뇌병증	없음(1점) ~ 심함(3점)

 

• A등급(5~6점): 예후 양호, 1년 생존율 > 85%
• B등급(7~9점): 중간 단계
• C등급(10~15점): 예후 불량, 간 이식 적극 고려

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5. 증상

초기에는 무증상인 경우가 많지만, 진행 시 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 피로감, 무기력
• 식욕부진, 체중 감소
• 복부 팽만, 복수
• 황달(피부·눈)
• 손바닥 발적, 거미혈관종
• 간성뇌병증(혼돈, 기억력 저하)

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6. 합병증

• 복수
• 식도·위 정맥류 출혈
• 간성뇌병증
• 간세포암(간암)
• 신부전, 감염

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7. 진단 방법

• 혈액검사: 간 기능(AST, ALT, 빌리루빈, 알부민 등)
• 영상검사: 초음파, CT, MRI
• 간탄성도 검사: 섬유화 정도 측정
• 조직검사: 필요한 경우 간 조직 샘플 채취

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8. 치료

간경화는 완치가 어렵기 때문에 원인 치료와 합병증 예방이 핵심입니다.

• 원인 질환 치료(B·C형 간염 치료제, 금주 등)
• 복수 조절: 저염식 + 이뇨제
• 정맥류 출혈 예방: 내시경 결찰술
• 간성뇌병증: 락툴로오즈, 리팍시민
• 간 이식: 진행성 간부전 시 고려

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9. 생활 관리

• 절대 금주
• 염분 제한: 하루 2g 이하
• 단백질 섭취: 복수·뇌병증 심하지 않으면 충분히 섭취
• 정기검진: 6개월마다 간암검사(간초음파+AFP)
• 체중·혈당·콜레스테롤 관리
• 간 독성 약물·한약 주의
• 날생선·조개류 섭취 주의 (기생충·세균 감염 위험)

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10. 예방접종

• B형 간염 보유자 → A형 간염 예방접종 필수
• 독감·폐렴구균 예방접종: 합병증 감염 예방에 도움

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11. 예방 방법

• B형 간염 예방접종
• 안전한 음주 습관
• 대사질환 관리
• 건강검진 통한 조기 발견

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12. FAQ

Q. 술 조금은 괜찮나요? → 절대 금주
Q. 단백질 줄여야 하나요? → 특별한 제한 없으면 충분히 섭취
Q. 간경화면 운동해도 되나요? → 무리 없는 가벼운 운동 권장

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간경화는 진행 전 발견과 원인 제거가 생명입니다.
단계별 관리, 식습관 개선, 정기검진으로 간 건강을 지키세요.