담석증(담낭결석) – 증상, 원인, 검사, 수술 여부까지 완전 정리

 

갑자기 명치·오른쪽 윗배가 찌르는 듯이 아프고,
등이나 오른쪽 어깨까지 통증이 퍼진다면 ‘담석증’을 의심해야 합니다.
특히 식사 후 통증이 반복되거나 구역감이 동반된다면 더 주의해야 해요.

담석증은 초음파로 쉽게 진단 가능하고,
증상에 따라 약물치료부터 담낭절제술까지 치료법이 다양합니다.
오늘은 담석증의 원인, 증상, 검사, 치료, 수술 기준, 예방법까지 한 번에 정리해드릴게요.

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1️⃣ 담석증(담낭결석)이란?

담낭(쓸개) 또는 담관에 돌처럼 단단한 결석이 생기는 질환이에요.
흔히 담낭결석(담석)이라고 부르며, 대부분 담낭에서 발생합니다.

• 무증상 담석이 70~80%로 흔함
• 하지만 일단 증상이 생기면 통증이 매우 심해 치료가 필요함

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2️⃣ 담석이 생기는 원인

원인	설명
콜레스테롤 증가	서구식 식단, 비만, 고지방 음식
담즙 정체	운동 부족, 금식, 급격한 체중 감소
여성 호르몬 영향	여성, 임신·피임약 사용 시 더 흔함
간·담낭 기능 저하	간 질환, 간내 지방 증가
유전·체질 요인	가족력 있을수록 위험 ↑

* 비만, 여성, 40대 이상이 대표적인 위험군이에요.

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3️⃣ 담석증 증상

증상이 나타나면 “담도산통”이라는 발작적인 통증이 대표적입니다.

■ 주요 증상

• 오른쪽 윗배 또는 명치 극심한 통증
• 등·오른쪽 어깨로 방사통
• 기름진 음식 섭취 후 악화
• 복부 팽만감
• 메스꺼움·구토
• 발열(감염 동반 시)

■ 응급 상황

• 38도 이상 발열
• 황달
• 오한
• 심한 지속 통증

→ 급성 담낭염·담관염 의심 → 즉시 응급실 필요

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4️⃣ 담석증 진단 검사

검사	설명
복부 초음파	가장 기본적이자 정확한 검사. 1차 진단에 충분
CT	담관결석·합병증 확인에 유용
MRI(MRCP)	담관 내 결석 확인에 매우 정확
혈액검사	염증 수치, 간수치(GOT/GPT), 빌리루빈 확인

* 대부분 초음파만으로도 진단 가능합니다.

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5️⃣ 담석증 치료 방법

① 무증상 담석

• 통증이 한 번도 없었다면 치료 없이 경과 관찰
• 단, 아래 경우는 예방적 수술 고려
  • 담석 크기 2~3cm 이상
  • 당뇨 환자
  • 용종 동반
  • 담낭 기능 저하

② 증상 있는 담석(담도산통 경험)

치료의 기본은 아래 두 가지 중 하나예요.

■ 담낭절제술(수술) – 가장 확실한 치료

증상 있는 담석 대부분은 복강경 담낭절제술이 표준 치료입니다.

• 30~60분 수술
• 흉터 거의 없음
• 1~2일 입원 후 퇴원
• 재발 위험 0%

■ 약물치료(담석 용해제)

• UDCA 계열(우르소디올) 사용
• 작은 담석, 콜레스테롤 담석에서만 가능
• 단점:
  • 효과 제한적
  • 6개월~2년 복용 필요
  • 재발률 높음

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6️⃣ 수술이 필요한 경우

아래 해당되면 수술이 권장됩니다.

✔ 통증이 1회라도 발생한 담석
✔ 담낭염 동반
✔ 담석 크기 2~3cm 이상
✔ 담관결석 의심
✔ 황달 동반
✔ 당뇨·면역저하 환자

💬 “통증이 있으면 대부분 수술이 정답”이라는 게 이비인후과·외과 공통 의견이에요.

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7️⃣ 담석증 예방법

• 규칙적 식사(금식·폭식 금지)
• 기름진 음식 줄이기
• 적정 체중 유지
• 물 충분히 마시기
• 적당한 운동
• 급격한 다이어트 피하기

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8️⃣ FAQ

Q. 담석이 있는데 무조건 수술해야 하나요?
무증상이라면 경과 관찰 가능합니다. 단, 통증이 생기면 수술 권장.

 

Q. 수술하면 일상생활 문제 없나요?
담낭 없이도 정상 생활 가능. 단, 처음 1~2개월은 기름진 음식 줄이는 게 좋아요.

 

Q. 담석이 자연적으로 없어질 수 있나요?

대부분 자연 소실되지 않습니다. 용해제도 효과 제한적.

 

Q. 담석증을 예방하려면?
금식 피하기, 규칙적 식사, 기름진 음식 줄이기, 체중 관리가 핵심입니다.

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담석증은 기름진 음식 + 비만 + 불규칙한 식습관이 주요 원인입니다.
증상이 있다면 대부분 담낭절제술이 가장 확실한 치료이며,
무증상이라면 경과 관찰하며 식습관 개선이 중요합니다.